Типы и виды сахарного диабета

• Сахарный диабет
• Типы сахарного диабета

В данной статье вы можете ознакомиться со следующими видами диабета:

• Сахарный диабет 1 типа
• Сахарный диабет 2 типа
• Гестационный сахарный диабет
• Латентный диабет
• Скрытый диабет
• Лабильный диабет
• Субкомпенсированный диабет
• Несахарный диабет

Существует несколько разновидностей диабета. По классификации ВОЗ определение «сахарный диабет» включает в себя ряд заболеваний, объединенных одним общим характерным симптомом: превышающим норму уровнем сахара в крови.

Разные причины развития механизма заболевания, общего для всех видов диабета, когда инсулин не способен осуществлять внутриклеточный транспорт глюкозы, приводят к одному патологическому результату: в клетки не поступают питательные вещества, а кровь перенасыщается глюкозой.

Глюкоза, в избытке находясь во внеклеточном пространстве, вытягивает из клеток воду и через почки выводит ее в большом количестве из организма, тем самым обезвоживая его.

Это проявляется в специфичных для диабета симптомах: обильное и частое мочеиспускание (полиурия), мучительная жажда и обильное питье, сухость кожи и слизистых, сухость во рту.

Многочисленная классификация диабетов включает следующие разновидности заболевания:

• скрытый
• потенциальный (считается предрасположенностью к заболеванию)
• панкреатический
• гестационный диабет
• внепанкреатический, его развитие не связано с патологическими изменениями в поджелудочной железе (гипофизарный, тиреогенный, др.)
• послеоперационный (возникает как осложнение хирургического вмешательства на поджелудочной железе)
• инсулинозависимый и инсулинонезависимый
• взрослый и юношеский, а так же старческий
• сахарный и несахарный диабет
• лабильный.

Сахарный Диабет 1 типа

Инсулинозависимый диабет возникает и прогрессирует по причине аутоиммунного (или вирусного) разрушения специфических клеток поджелудочной железы, которые производят инсулин. У больных диабетом 1 типа инсулин в крови либо совсем не выявляется, либо присутствует в очень малой концентрации, недостаточной для утилизации глюкозы.

Сахарный Диабет 1 типа чаще всего развивается в молодом или юношеском возрасте и проявляется ярко выраженной симптоматикой: полиурия, обильное питье, чувство неутолимого голода в сочетании с быстрой потерей массы тела.

Через пару недель после первых признаков появляется ацетонурия.

Лечение диабета 1 типа сводится к пожизненной заместительной терапии препаратами инсулина в необходимой дозировке.

Другие методы и способы борьбы с инсулинозависимым диабетом современной медицине пока недоступны.

Сахарный Диабет 2 типа

Для сахарного диабета 2 типа или инсулиннезависимого характерна генетически обусловленная невосприимчивость клеток организма к биологическому воздействию инулина (относительная инсулиновая недостаточность), а так же значительное снижение активности бета-клеток поджелудочной железы и вследствие этого недостаточная секреция гормона.

Клетки (мышечные, жировые) в норме снабжены рецепторами, чувствительными к инсулину, который является проводником глюкозы из кровяного русла в клетки. При разрушении этих рецепторов появляется клеточная резистентность к гормону. При физиологически нормальной секреции инсулина нечувствительность к нему инсулиновых рецепторов клеток вызывает развитие относительной инсулиновой недостаточности.

Избыточное содержание сахара в крови при переедании вызывает усиленную продукцию инсулина, поскольку для утилизации глюкозы клетками требуется большое количество гормона. Постепенно это приводит к дистрофии и разрушению бета-клеток и уменьшению секреции инсулина. Ожирение и переедание так же способствует развитию дисфункции инсулиновых рецепторов клеток. Все это может стать причиной заболевания диабетом.

Гестационный тип диабета

Появление гестационного диабета возможно при беременности. В норме инсулин регулирует содержание глюкозы в крови, при участии инсулина неизрасходованный организмом сахар депонируется в тканях и органах.

Во время протекания беременности, особенно во второй ее половине, рост плода увеличивает потребность в инсулине, выработка которого усиливается.

Если секреция инсулина осуществляется в недостаточном количестве, развивается относительная инсулиновая недостаточность и количество глюкозы в крови возрастает. Это становится причиной появления гестационного диабета беременных, который самопроизвольно излечивается после родов.

Это единственный вид диабета, заканчивающийся излечением.

Латентный тип диабета (LADA)

LADA – это латентный аутоиммунный диабет взрослых. Является промежуточной формой между диабетами 1 и 2 типов. Его сложно диагностировать. Такой вид опасен тем, что способен маскироваться под диабет 2 типа, тогда назначенное лечение может не соответствовать заболеванию.

Для аутоиммунных процессов при латентном диабете характерно постепенное разрушение панкреатических бета-клеток иммунной системой организма. Поскольку эти аутоиммунные разрушения протекают медленно, больные длительное время могут обходиться без лечения инсулином, в отличие от больных диабетом первого типа, пока в поджелудочной железе сохраняются действующие бета-клетки.

Терапия латентного диабета в начале заболевания соответствует терапии диабета 2 типа, но постепенное разрушение бета-клеток и возрастающий дефицит инсулина неминуемо заставляет переходить к заместительной инсулинотерапии.

Скрытый тип диабета

Скрыто протекающий диабет – это преддиабет, который считается ранней стадией развития болезни. Гликемия и глюкозурия в стадии преддиабета сохраняется на физиологическом уровне. Однако для этого периода характерно нарушение усвоения глюкозы: после сахарной нагрузки наблюдается очень медленное в сравнении с нормой понижение количества глюкозы до физиологических показателей.

Скрыто протекающий диабет может длиться достаточно долгое время, до 10-15 лет. Но вероятность перехода скрытого диабета в полноценное заболевание очень высока. Поводом к прогрессированию заболевания может послужить перенесенный нервный стресс или вирусная инфекция. Скрытый диабет не нуждается в специальном лечении, но необходим врачебный контроль состояния пациента.

Лабильный тип диабета

Термином «лабильный диабет» определяется неустойчивый характер протекания болезни. В противоположность стабильному течению для лабильного характерно значительное колебание уровня гликемии на протяжении суток. В утренний и ночной период у больных наблюдается гипергликемия и сильная жажда. Ко времени обеда она переходит в гипогликемию. Лабильное течение опасно возникновением кетоацидоза с риском его перехода в диабетическую кому.

Лабильное течение с резким переходом гипогликемии в гипергликемию типично для юношеского диабета. Стабильное течение свойственно диабету средней степени тяжести. Лабильное течение наблюдается при тяжелой степени сахарного диабета.

Субкомпенсированный тип диабета

Сахарный диабет по существу – это нарушение углеводного метаболизма, состояние которого пытаются нормализовать в ходе лечения заболевания. Достижение оптимального результата удается не у всех больных, состояние углеводного метаболизма у каждого пациента разное.

Существует три формы диабета, определяющие степень его компенсирования: компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный.

При компенсированном диабете количество сахара в крови соответствует физиологическим показателям, глюкоза в моче отсутствует. При субкомпенсированном диабете количество глюкозы в крови может иметь незначительные отклонения от нормальных показателей, ацетон в моче не выявляется, показатели глюкозурии не критические.

Декомпенсированный диабет – это опасная форма заболевания, при которой не происходит нормализации углеводного метаболизма: сохраняется значительная гликемия, ацетонурия и глюкозурия.

Несахарный диабет

Несахарный диабет – это патологическое состояние, возникающее вследствие абсолютного или относительного недостатка вазопрессина. Вазопрессин – это нейрогипофизарный гормон, обладающий антидиуретическим действием.

Типичными симптомами несахарного диабета являются внезапно появляющееся обильное мочеиспускание и жажда. Чаще всего приступы возникают среди ночи, нарушая сон больных.

Количество мочи в сутки может доходить до 15 литров, моча бесцветная, с низким удельным весом. Больные страдают анорексией и, как следствие, потерей массы тела, сильной утомляемостью, раздражительностью, пониженным потоотделением и сухостью кожи.