Проблемы с глазами при сахарном диабете

При сахарном диабете проблемы со зрением встречаются довольно часто. Чтобы они не привели к тяжелым последствиям, нужно как можно чаще посещать офтальмолога. Почему возникают болезни глаз при диабете? Это обусловлено повышенным показателем глюкозы в крови, который отрицательно сказывается на состоянии сосудов и сетчатки. Недаром диабет — это самая распространенная причина слепоты в молодом и среднем возрасте.

Когда при сахарном диабете человек отмечает затуманенность взгляда и то, что старые очки перестали обеспечивать нормальную видимость, самостоятельно менять очки не стоит. Лучше обратиться за врачебной помощью, ведь эти неприятности могут быть временными, так как сахар в крови длительное время оставался высоким. Это может стать причиной отека хрусталика, поэтому зрение становится хуже. Чтобы самостоятельно устранить подобные проблемы, следует принять меры для коррекции уровня сахара. Он должен быть не более 90-130 мг/дл. крови натощак, 180 мг/дл. через 1-2 часа после трапезы. Восстановить свое зрение возможно, но это будет не слишком быстро: пройдет до 3 месяцев, прежде чем затуманенность исчезнет.

К сожалению, длительно не проходящие проблемы с глазами в виде падения зрения и затуманенности взора могут иметь и более серьезную подоплеку. Так, под данными симптомами у диабетиков могут скрываться глаукома и катаракта, поражение сетчатки и прочие болезни глаз.

Катаракта у диабетиков

При катаракте происходит затуманивание хрусталика глаза, у здорового человека являющегося полностью прозрачным. Хрусталик как составляющая глаза играет очень важную роль — он позволяет фокусировать взгляд на картинке, подобно фотоаппарату. Вообще, в пожилом возрасте катаракта встречается довольно часто, но у больных диабетом эта патология распространена еще выше.

Характерная особенность катаракты при сахарном диабете — скорое прогрессирование болезни и появление в раннем возрасте. После развития катаракты глаза уже не справляются с фокусированием на картинке, поэтому зрение ухудшается. Основной симптом болезни — затуманенность, отсутствие бликов. Для избавления от проблемы нужно проводить хирургическое вмешательство, в ходе которого ставят искусственный хрусталик.

Глаукома при диабете

Глаукома развивается, когда отток жидкости из глаза нарушается, поэтому происходит ее накопление и увеличение внутриглазного давления. При сахарном диабете такая патология встречается нередко, а стремительно нарастающее давление приводит к тяжелым последствиям: повреждаются сосуды, нервная ткань, возникают необратимые зрительные расстройства.

Есть несколько форм патологии, а самые часто встречающиеся из них не дают выраженной симптоматики до тяжелой стадии, когда вылечить болезнь очень сложно. В этот период изменения зрения высоки, и восстановить его полностью невозможно. Изредка при глаукоме развивается головная боль, слезотечение, затуманенность взора, боль в глазах, происходит появление ореолов вокруг источников освещения.  Лечение глаукомы у диабетиков заключается в применении специальных капель, лазерной терапии, операции. Потери зрения на фоне глаукомы можно не допустить, если регулярно посещать офтальмолога и соблюдать его назначения.

Болезни сетчатки при диабете

Сетчатая оболочка глаза представляет собой нервную ткань, состоящую из особых клеток. Они могут превратить свет, который поступает в глаз, в изображение. Оптический нерв после этого направляет полученную информацию в головной мозг. Тяжелым поражением сетчатки у диабетиков становится диабетическая ретинопатия. Это осложнение патологии сосудистого характера, заключающееся в поражении органов зрения с повреждением капилляров. Другое название диабетической ретинопатии — микроангиопатия, но она может охватывать и крупные сосуды, и в этом случае считается макроангиопатией. Осложнениями макроангиопатии становятся инсульт и инфаркт у диабетика.

Какие ретинопатии имеют место при сахарном диабете? У больных регистрируются следующие типы патологии сетчатки:

• Фоновая. В этом случае симптомы нарушений зрения отсутствуют, но начальная стадия повреждения сосудистой сетки уже существует. На данной стадии еще можно предотвратить слепоту путем контроля сахара в крови.  
• Макулопатия. Представляет собой поражение центральной области сетчатки — макулы. Макула играет важнейшую роль для осуществления центрального зрения, поэтому при ее повреждении зрение сильно падает.
• Пролиферативная. Происходит неоваскуляризация, или появление новых сосудов в задней части глаза. Гипоксия сетчатки растет, поражается не только ее центр, но и периферия. Зрение необратимо снижается, сосуды закупориваются.

Поражение мелких сосудов глаз напрямую зависит от высокого показателя глюкозы в крови. Таким образом, если держать сахар под строгим контролем, то диабетической ретинопатии с большой долей вероятности не возникнет. В настоящее время среди диабетиков ретинопатия все еще остается фактором слепоты, причем чаще патология развивается при длительном существовании диабета. В связи с этим следует выявлять диабетическую ретинопатию на ранних стадиях и лечить ее, чтобы предотвратить слепоту.

Если сахарный диабет возникает в детском возрасте, то ретинопатия может возникнуть к 12-14 годам. Во взрослом возрасте, когда инсулинозависимый диабет возник после 20 лет, в первые 5 лет такое осложнение не характерно. По мере прогрессирования патологии растет опасность появления поражений сетчатки, но регулярный контроль уровня сахара в крови намного снизит риск. Так, согласно исследованиям, при жестком отслеживании показателей глюкозы при 1 типе диабета и применении инсулиновой помпы, либо множественных введений инсулина в сутки вероятность развития поражений сетчатки ниже почти на 80%. Тот же метод помогает предотвратить и болезни почек, нервов, сердца.

При инсулиннезависимом диабете, при его выявлении человек уже может иметь различные нарушения работы органов зрения. Поэтому следует постоянно контролировать свое состояние, чтобы снизить скорость развития ретинопатии путем уменьшения сахара в крови, а также нормализации давления и показателей холестерина.